Teste de supressão com dexametasona
O teste de supressão com dexametasona é um exame utilizado na medicina veterinária para avaliar a função adrenal, especialmente em casos suspeitos de hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) em cães e gatos. Aqui estão algumas informações sobre quando e como realizar esse teste:
Quando Fazer o Teste de Supressão com Dexametasona
1. Suspeita de Hiperadrenocorticismo: O teste é indicado quando há sinais clínicos sugestivos de hiperadrenocorticismo, como:
- Polidipsia (aumento da sede)
- Polifagia (aumento do apetite)
- Poliúria (aumento da urina)
- Abdômen distendido
- Alopecia (queda de pelos)
- Pele fina e frágil
Se um cão com sinais clínicos compatíveis com hiperadrenocorticismo apresentar um resultado negativo em um teste de triagem, devese realizar outro tipo de teste de triagem. Podese obter resultado falso-positivo em cão portador de doença não adrenal. O diagnóstico definitivo de hiperadrenocorticismo não deve se basear simplesmente nos resultados de qualquer teste de triagem, especialmente em cães que não manifestam os sinais clássicos de hiperadrenocorticismo ou naqueles com doença sabidamente não adrenal.
- Em um animal saudável, a administração de dexametasona deve resultar em uma diminuição dos níveis de cortisol.
- Em casos de hiperadrenocorticismo, os níveis de cortisol podem permanecer elevados ou não apresentar a supressão esperada.
2. Resultados de Exames Anteriores: Se os resultados de exames laboratoriais, como o teste de cortisol urinário ou o teste de estimulação com ACTH, indicarem anormalidades, o teste de supressão pode ser uma próxima etapa para confirmar o diagnóstico.
3. Monitoramento de Tratamento: O teste também pode ser utilizado para monitorar a eficácia do tratamento em animais já diagnosticados com hiperadrenocorticismo.
Como Realizar o Teste:
- Preparação do Animal: O animal deve estar em jejum por pelo menos 8 a 12 horas antes . É importante garantir que não haja estresse excessivo.
- Uma amostra de sangue é coletada em tubo vermelho (2 a 3mL) para medir os níveis basais de cortisol. Após pode alimentar com alimentos leves.
- Administração de Dexametasona: Uma dose baixa de dexametasona 0,01mg/kg IV (dose em cães) é administrada ao animal.
- Coleta de Sangue Pós-Administração: Amostras de sangue são coletadas em intervalos específicos após a administração da dexametasona (geralmente 4 e 8 horas depois) para medir os níveis de cortisol. Dependendo do veterinário pode-se fazer a coleta basal + 8 horas pós medicação.
- Cuidar para identificação correta dos tubos (p.ex: basal, 2ª amostra e 3ª amostra)
- Coletar sempre de 2 a 3mL de sangue em tubos de tampa vermelha (soro).